[2015 ASE] Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography 정리

임상에서 에코 검사 시 참고할 수 있는 Cardiac chamber guideline입니다.
2015년에 ASE (American Society of Echocardiography)에서 업데이트된 내용입니다.

LV size

• M: 42 ~ 58 mm normal, 41 mm 이하는 small, 59 mm 이상은 enlarged LV
• F: 38 ~ 52 mm normal, 37 mm 이하는 small, 53 mm 이상은 enlarged LV

LV EF (%) and LA volume

LV EF (%)

• M: 52~72 % normal, 41~51 % mild abnormal, 30~40% moderate abnormal, 29% 이하는 severe abnormal
• F: 54~74% normal, 41~53% mild abnormal, 30~40% moderate abnormal, 29% 이하는 severe abnormal

LA volume

• M, F: 15 ml/m² 이하는 small, 16~34 ml/m² normal, 35~41 ml/m² 은 mild enlarged LA, 42~48 ml/m² moderate enlarged LA, 49 ml/m² 이상은 severe enlarged LA

LV Regional Function

• RWMA를 평가하기 위해서는 17-segment model을 이용해야 합니다.
• wall motion을 시각적으로 평가하고 (1) normal or hyperkinetic, (2) hypokinetic (reduced thickening), (3) akinetic (absent or negligible thickening), and (4) dyskinetic (systolic thinning or stretching)로 점수를 줍니다.

• LAD, RCA, CX territory 가 심근 17 segment 어느 영역에 분포되어 있는지 보여주고 있습니다.

LV mass

• LV mass는 m-mode에서 측정한 IVS, PWT, LVID를 계산식에 이용하므로 정확하고 신중하게 측정해야 한다.
• LV mass = 0.8 x 1.04x [(IVS + LVID + PWT) ³ - LVID³ ] + 0.6g

• 그림의 내용을 표로 정리해 보았습니다.

	Male		Female
	LV mass index	RWT	LV mass index	RWT
Concentric LVH	> 115 gm/m²	> 0.42	> 95 gm/m²	> 0.42
Concentric remodeling of LV	≤ 115 gm/m²	> 0.42	≤ 95 gm/m²	> 0.42
Eccentric LVH	> 115 gm/m²	≤ 0.42	> 95 gm/m²	≤ 0.42
Normal	≤ 115 gm/m²	≤ 0.42	≤ 95 gm/m²	≤ 0.42

RV Measurements

• Cardiac Chamber에서 RV size를 측정하는 방법과 normal range입니다.

• RV wall thickness를 측정하는 방법이고, end-diastole에서 측정합니다.

RV Systolic Function

• RV function parameter인 RIMP. TAPSERV 2D FAC, DTI S', RV Strain, GLS의 측정 방법입니다.

• RV function parameter의 normal range입니다. TAPSE 16 이하, TDI에서 S' 은 9 이하, RV FAC는 34 이하를 abnormality threshold로 봅니다.

RA size

The Aortic Root

TAVI와 TAVR 시술에서 aortic root의 size는 매우 중요하고, 정확하게 측정할 수 있도록 노력해야 합니다.

• A와 같이 측정해야 합니다. B, C는 잘못 측정한 예입니다.

• Aortic root의 normal range입니다.

2015 ASE에서 업데이트된 cardiac chamber quantification을 정리해 보았습니다.
더 자세한 내용이 알고 싶으시면 American Society of Echocardiography에서 확인해 보시기 바랍니다. http://asecho.org/guidelines-search

Guidelines Search

출처 http://asecho.org/guidelines-search